¿Cuánto vale un seguro médico en Estados Unidos?

Ruben · 16 Oct 2023

Bien, si alguna vez te has preguntado cuánto puede costar un seguro de salud en Estados Unidos, estás en el lugar indicado. Es una pregunta que muchos se hacen, ya que el sistema de salud de este país puede parecer un laberinto. En Sanchez Ansede te ayudaremos a entender el complejo mundo de los seguros médicos en el país norte americano.

¿Cuál es el precio de los seguros de salud en Estados Unidos?

El costo de un seguro de salud en EEUU varía ampliamente, pudiendo ser de $0 mensuales (gratuito) para aquellos que califiquen para los subsidios más generosos del Obamacare, o ascendiendo a montos que van de los $650 a $1000, para aquellos que deben asumir la totalidad de un plan de salud privado, dependiendo de varios factores.

Tipos de seguros médicos en Estados Unidos

En Estados Unidos, los seguros médicos se dividen principalmente en públicos, privados y de grupo. 

Los seguros públicos se dirigen a ciudadanos con necesidades especiales, bajos recursos o de edad avanzada, los privados se orientan hacia el público en general, y los de grupo suelen ser ofrecidos por empleadores u otras organizaciones. Conoce sus particularidades:

1. Seguros médicos públicos:

En Estados Unidos existen dos principales programas de seguros públicos:

  • Medicaid: Dirigido a personas con bajos ingresos, algunas embarazadas, niños y personas con discapacidades. Los requisitos y beneficios pueden variar dependiendo del estado.
  • Medicare: Principalmente para personas mayores de 65 años o menores con ciertas discapacidades. Funciona más como un seguro tradicional.

2. Seguros médicos privados:

Son aquellos que no están financiados por el gobierno. Puedes adquirirlos directamente de una compañía de seguros, a través de tu empleador o por medio del Mercado de Seguros.

3. Seguros médicos de grupo:

Estos son ofrecidos por algunos empleadores como un beneficio para sus empleados. Por lo general, el empleador paga una parte de la prima.

Conceptos clave que debes entender al contratar un seguro en Estados Unidos

Es fundamental que conozcas algunos términos relativos a los seguros médicos en Estados Unidos para que puedas jugar estratégicamente. Los términos más frecuentemente utilizados son: 

  • Prima: Es el monto que pagas mensualmente para mantener tu seguro. Como un consejo, no te vayas solo por la prima más baja. A veces, estos planes cubren menos, lo que podría significar más gastos a largo plazo.
  • Deducible: Es el coste que debes pagar de tu bolsillo antes de que el seguro comience a cubrir. ¿Te imaginas tener un frasco y cada vez que vas al doctor pones dinero? Una vez que el frasco se llena (alcanzas el deducible), el seguro entra en juego.
  • Copago: Es una cantidad fija que pagas cada vez que recibes un servicio médico, como una consulta con el doctor.
  • Coseguro: En lugar de pagar un monto fijo, pagas un porcentaje del costo del servicio.
  • Límite máximo de desembolso: Es el monto máximo que pagarás de tu bolsillo durante un año. Una vez que alcanzas este límite, el seguro cubre el 100% de tus gastos médicos.

¿Qué afecta el costo de los seguros médicos?

Varios factores pueden influir en el costo de un seguro médico en Estados Unidos, tales como:

  • Lugar de residencia: Los costos pueden variar dependiendo del estado o condado donde vivas.
  • Edad: Por lo general, a medida que envejeces, las primas tienden a aumentar.
  • Tabaquismo: Fumar puede aumentar significativamente las primas.
  • Tipo de plan: Hay planes con más o menos cobertura, deducibles altos o bajos, entre otros.

Debes tener en cuenta

A veces, el sistema de salud puede parecer una receta complicada, pero una vez que entiendes los ingredientes y el proceso, todo se vuelve más claro. Y recuerda, en Sánchez Ansede estamos para ayudarte en cada paso de tu elección.

Seguro médico en Estados Unidos para turistas

El seguro médico para turistas en Estados Unidos es esencial debido a los altos costos de atención médica en el país. Aquí te presento una visión general sobre este tipo de seguro.

Debes saber que Estados Unidos no posee un sistema de salud pública gratuito que cubra a visitantes extranjeros. Por ello, los turistas corren el riesgo de enfrentar facturas médicas significativas en caso de enfermedad o accidente durante su visita. Para evitar este riesgo financiero, muchos turistas optan por adquirir un seguro médico específico para su estancia.

Características principales de un seguro médico para turistas:

Aunque cada compañía de seguros puede variar en sus pólizas, los seguros de viajero o para turistas, generalmente presentan características similares:

Cobertura temporal

Estos seguros están diseñados para cubrir un periodo limitado, generalmente el tiempo que el turista planea estar en el país.

Atención de Emergencia y Urgencias

La mayoría de estos seguros cubren emergencias médicas, hospitalizaciones y cirugías. Es vital revisar la póliza para comprender qué tipo de emergencias están cubiertas.

Exclusiones

Como con la mayoría de los seguros, existen ciertas exclusiones. Algunas pólizas pueden no cubrir enfermedades preexistentes o actividades de alto riesgo como deportes extremos.

Costo

El precio de la póliza dependerá de varios factores, como la duración del viaje, la cobertura elegida y la edad del asegurado.

Red de Proveedores

Algunos seguros trabajan con una red específica de proveedores y hospitales. Es importante conocer esta red en caso de que se requiera atención médica.

Recomendaciones

Antes de emprender tu viaje a los Estados Unidos es recomendable que realices una investigación previa sobre los diversos seguros para viajeros y que adquieras un seguro que se adecue a las necesidades y actividades que se realizarán durante la estancia.

Es fundamental leer y comprender todas las cláusulas de la póliza para evitar sorpresas en caso de necesitar el seguro.

En resumen, dada la alta posibilidad de incurrir en gastos médicos exorbitantes en caso de emergencia, es altamente recomendable para los turistas adquirir un seguro médico al visitar Estados Unidos.

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